Prevenção, Tratamento e Gestão de Feridas | P. DELGADA | Novembro 2023

Abordar uma ferida é abordar uma pessoa, deste modo, todo o tratamento da ferida deve estar alicerçado num princípio básico: a cicatrização da ferida é efetuada pela pessoa que a possui, devendo todo o tratamento otimizar a sua capacidade cicatricial.

Este curso abordará a temática da Prevenção, Tratamento e Gestão de Feridas, e é composto por temas perfeitamente integrados e articulados, desde a fisiopatologia do processo de cicatrização até às abordagens terapêuticas mais recentes e inovadoras.

A dinâmica de ensino está estruturada de forma a permitir o máximo de interação com os formandos privilegiando a componente prática (técnicas de desbridamento, utilização de doppler portátil, aplicação de terapia compressiva, utilização de escalas e sistemas de registo, abordagem do pé diabético, métodos de investigação, entre outros).

Com este ciclo de estudos terá acesso a:
• Uma formação completa sobre abordagem, gestão e tratamento de feridas;
• Aquisição de competências técnicas avançadas, como desbridamento cortante, avaliação do IPTB e aplicação de terapia compressiva;
• Contacto com os produtos de tratamento de feridas existentes no mercado;
• Abordagem de contextos específicos (queimaduras, pé diabético, ferida oncológica, ostomias, ferida vascular, etc.);
• Desenvolvimento de métodos de investigação direcionados para a temática das feridas;
• Componente prática sobre registo e gestão de dados em feridas, com inclusão da abordagem fotográfica de uma ferida.

Um conhecimento adequado sobre tratamento de feridas implica saber e compreender um conjunto alargado de informação fisiopatológica e técnica, cujo valor acrescentado para o profissional de saúde se pode traduzir numa frase: saber decidir corretamente qual a melhor abordagem para determinada ferida.

As feridas são uma realidade incontornável e acarretam prejuízos físicos, psicológicos e financeiros. Como tal, devem ser alvo de atenção por parte dos profissionais de saúde no sentido de serem abordadas sob o paradigma da Prática baseada na Evidência, para que seja efetuado um correto diagnóstico conduzindo a uma intervenção com sucesso.

Adquirir conhecimentos e capacidades no âmbito do tratamento de feridas

• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre fisiopatologia do processo de cicatrização;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre as barreiras ao processo de cicatrização normal;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre avaliação da ferida e da pessoa que a possui;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre produtos de tratamento local de uma ferida;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre rastreio, avaliação e intervenção nutricional;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre prevenção de úlceras de pressão;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre abordagem do pé diabético;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre abordagem da ferida vascular;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre gestão da dor relacionada com a presença de uma ferida;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre ferida oncológica;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre métodos de investigação;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre abordagens terapêuticas inovadoras;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre feridas traumáticas;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre feridas cirúrgicas;
• Adquirir conhecimentos e capacidades sobre suturas cutâneas.

Enfermeiros e Médicos assim como estudantes finalistas das respetivas licenciaturas

Máximo: 30

Total: 100 horas
• 80 horas de formação presencial à distância (formação online síncrona)
• 20 horas de prática simulada presencial em sala de aula

• 100 horas de formação;
• 2.5 Créditos de Desenvolvimento Profissional (CDP) a atribuir pela Ordem dos Enfermeiros aos participantes (apenas enfermeiros)
• 1 certificado da EWMA - European Wound Management Association na frequência com aproveitamento da totalidade dos modulos
• 1 Certificação de Formação Profissional (DGERT) com registo no SIGO
• Material de apoio ao curso (inclui todo o material necessário para as componentes práticas, o qual ficará na posse do formando após o curso);
• Manuais de apoio ilustrados em formato digital.

Cicatrização da ferida – 20 horas
1 - Anatomofisiologia da pele: a. A pele enquanto órgão; b. As camadas da pele; c. O processo de renovação da epiderme; d. O processo de envelhecimento da pele; e. Tecido cicatricial vs pele;
2 - Avaliação da ferida: a. Etiologia; b. Classificação; c. Duração/cronicidade; d. Dimensões; e. Tipo de tecido; f. Exsudado; g. Cheiro; h. Sinais inflamatórios; i. Pele perilesional; j. Tecidos periféricos; k. Estruturas adjacentes;
3 - Avaliação da pessoa com ferida: a. O sistema imunitário; b. As patologias condicionantes da cicatrização; c. Fatores iatrogénicos condicionantes da cicatrização; d. Equilíbrio hemodinâmico; e. Perfusão periférica e difusão celular; f. Sintomatologia associada à presença de ferida; g. Impacto na pessoa portadora de ferida;
4 - Abordagem nutricional: a. Os macro e micronutrientes relevantes para a cicatrização; b. Rastreio nutricional; c. Avaliação nutricional; d. Intervenção nutricional; e. Avaliação antropométrica;
5 - Escalas de avaliação do processo cicatricial: a. Princípios de um instrumento de recolha de dados; b. PUSH®; c. PSST®; d. RESVECH® 2.0; e. DESIGN-R®;
6 - Registo de dados inerentes à avaliação da ferida e da pessoa com ferida: a. Princípios das linguagens classificadas; b. A CIPE® e o registo de dados inerentes à avaliação da ferida e da pessoa com ferida; c. Sistemas de informação;
7 - Investigação em feridas: a. A Prática Baseada na Evidência; b. Pesquisa em bases de dados científicas; c. Interpretação de artigos científicos.

Abordagem no tratamento de feridas – 20 horas
1 - Barreiras ao processo de cicatrização;
2 - Preparação do leito da ferida: Gestão do exsudado; Gestão da Humidade; Gestão da infeção; Gestão dos bordos;
3 - Acrónimo TIME;
4 - Limpeza da ferida;
5 - Tipos de desbridamento;
6 - Biofilmes;
7 - Demonstração e treino da técnica de desbridamento cortante;
8 - Material de penso com ação terapêutica;
9 - Terapias Complementares Avançadas.

Dor / Ferida Oncológica – 4 horas
1 - Conceito de Ferida Oncológica;
2 - Fisiopatologia da Ferida Oncológica;
3 - Avaliação e opções de tratamento;
4 - Gestão dos sinais e sintomas associados;
5 - Complicações do tratamento por radiação;
6 - Classificação da dor em feridas;
7 - Gestão da dor relacionada com a presença de ferida;
8 - Abordagens farmacológica e não farmacológica.

Úlcera por pressão: prevenção e tratamento – 8 horas
1 - Definição de UPP;
2 - Classificação da UPP, segundo a EPUAP e a EWMA;
3 - Fatores de Risco endógenos e exógenos;
4 - Áreas de risco na Pessoa sentada e acamada;
5 - Superfícies estáticas e dinâmicas para a Pessoa sentada e acamada;
6 - Posicionamento e reposicionamento da Pessoa;
7 - Medidas de prevenção e tratamento da UPP.

Queimaduras: Prevenção e Tratamento – 8 horas
1 - Definição de queimadura;
2 - Dados epidemiológicos;
3 - Etiologia das queimaduras;
4 - Classificação das queimaduras;
5 - Fisiopatologia das queimaduras;
6 - Medidas de prevenção e tratamento das queimaduras;
7 - Complicações das queimaduras;
8 - Impacto físico e psicológico da queimadura na pessoa e família.

Abordagem da Pessoa com Afeções do Pé – 12 horas
1 - Calçado versus afeções do pé;
2 - Deformidades do pé: Hallux valgus; Deformidades dedos menores (Dedos em malho, em martelo e em garra); Outras deformidades;
3 - Hiperqueratoses do pé;
4 - Verrugas plantares;
5 - Afeções das Unhas: Onicomicose, Onicocriptose, Onicogrifose;
6 - Avaliação do pé: Avaliação da sensibilidade; Avaliação da mobilidade; Avaliação estrutural;
7 - Pé diabético: Avaliação e estratificação do risco;
8 - Pé Neuropático versus Neuroisquémico;
9 - Consulta de Pé diabético /Níveis de cuidados. Algoritmo de referenciação;
10 - Tratamento da úlcera: apósitos e adjuvante.

A pessoa com Ostomia – 12 horas
1 - Apresentação do conceito de ostomia de eliminação; Descrição dos direitos da Pessoa com Ostomia;
2 - Descrição, demonstração do material associado à ostomia de eliminação; Abordagem do pré, peri e pós-operatório da confeção de uma ostomia de eliminação;
3 - Apresentação do conceito de ostomia de ventilação; Descrição e demonstração do material associado à ostomia de ventilação; Abordagem do pré, peri e pós-operatório da realização de uma ostomia de ventilação; Descrição da técnica de auto-irrigação; Cuidados à Pessoa com Ostomia de ventilação;
4 - Apresentação do conceito de ostomia de alimentação; Cuidados à Pessoa com Ostomia de alimentação;
5 - Dermatite associada à incontinência.

A pessoa com ferida vascular – 8 horas;
1 - Apresentação do conceito de ferida vascular e sua classificação;
2 - Ulcera venosa;
3 - Úlcera arterial;
4 - Linfedema;
5 - Outros tipos de úlcera vascular;
6 - Descrição, demonstração e treino da terapia compressiva;
7 - Descrição, demonstração e treino da técnica de avaliação do Índice de Pressão Tornozelo-Braço (IPTB);
8 - Abordagem do tratamento tópico da ferida vascular.

Suturas fundamental e ferida cirúrgica – 8 horas
1 - Perspetiva Histórica e Enquadramento legal e profissional;
2 - Princípios Básicos de Tratamento de Feridas: a. Fisiologia da cicatrização; b. Avaliação das Feridas e do Paciente;
3 - Técnicas de Anestesia Local;
4 - Materiais Usados na Sutura e Instrumental;
5 - Princípios Básicos na Execução de Suturas;
6 - Técnicas de Sutura mais comuns;
8 - Simulação das Técnicas Abordadas;
9 - Cuidados à ferida no pós procedimento;
10 - Prevenção de complicações não infecciosas;
11 - Prevenção da infeção da ferida cirúrgica;
12 - Gestão das complicações da ferida cirúrgica.

Será utilizada uma metodologia expositiva e interativa pelo formador, e a treino prático de técnicas específicas

A aquisição de conhecimentos será averiguada através de avaliação formativa contínua e da aplicação de um teste por formulário online no final de cada componente do curso.

Os formandos deste Curso de PTGF acreditado pela EWMA, devem cumprir com o dever de assiduidade, sendo que o limite de faltas é de 10 horas no total de 100 horas lectivas.

Assim, os formandos em incumprimento do dever de assiduidade não poderão concluir com aproveitamento esta formação e, por conseguinte, não poderão receber os respetivos Certificados.

A obtenção de créditos de desenvolvimento profissional (CDP) por parte dos enfermeiros implica o cumprimento do seguinte:
• Dever de assiduidade de 90 % da carga horária para cada curso individual. Cada formando é responsável por manter o dever de assiduidade para cada curso sob pena de não reunir condições para a obtenção de CDPs nos cursos em que ultrapassou o limite (10% da carga horária).
• Aproveitamento na avaliação de conhecimentos. Cada modulo terá um momento de avaliação individual (questionário online) com classificação de 0 a 100%, sendo que para obter aproveitamento o formando deverá obter um mínimo de 50% de acerto.
Os formandos que tendo concluído o curso não reúnam condições de obtenção de CDPs em um ou mais módulos, se assim entenderem, poderão inscrever-se em edições posteriores apenas nesses cursos isolados de forma a obter os CDPs em falta. Para esse efeito, os formandos gozam de condições especiais no preço do curso isolado. Estas condições deverão ser obtidas junto do departamento de gestão de clientes do Foramplus/ASFormação e estão sujeitas a alterações nomeadamente em função da lotação de cada curso.

A aprovação no Curso de PTGF por parte do formando implica o cumprimento do seguinte:
• Cumprir com o dever de assiduidade não ultrapassando o limite de 10 horas de faltas no total das 100 horas da carga horária.
• Obter um resultado igual ou superior a 10 valores na escala de 0 a 20 da avaliação final do Curso de PTGF , que é obtida pela média ponderada de todos os momentos de avaliação. Conforme definido pela metodologia de avaliação do Curso de PTGF , os formandos são sujeitos a: avaliação formativa contínua conforme definido no programa curricular e, ainda, momentos de avaliação individual através de teste por formulário online no final de cada curso que integra o Curso de PTGF

A reprovação no Curso impossibilita a obtenção da certificação por parte da EWMA, implicando se o formando assim o entender, uma nova inscrição e frequência em edição posterior do Curso de PTGF .